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有人怕冷又愛出汗

發布時間:2018-09-17 作者:admin 瀏覽數:932次

中醫診治怕冷患者,首先結合病程、年齡、體質和脈象來辨虛實。其次,要詢問患者怕冷部位是全身,還是胸腹背部不能受涼,或是手腳怕冷。全身怕冷可能是受了風寒,或者陽虛。胸腹不能受涼,比如稍微喝點涼水或不注意就容易拉肚子,這種多是脾腎陽虛。還有如《金匱要略》中所說:“心下有留飲,其人背寒冷。”則是由於病人體內有痰飲,出現背部寒冷的表現。而手腳發涼,中醫叫四肢厥冷,分為多種情況,一是陽虛;二是血虛加陽虛;三是氣厥,即由於氣機鬱滯,陽氣不能通達四肢末端,引起手足怕冷。

中醫認為,愛出汗主要有幾點原因:一是營衛不和,多有外感風寒病史;二是衛表不固,多因氣虛或陽虛導致氣的衛外和固攝功能減弱所致;三是熱迫津液外出,有屬實證的汗出陽明、肝鬱化火、邪熱鬱蒸,也有屬虛證的陰虛火旺,不論實熱虛火都會迫使體內津液外泄,導致出汗;四是汗為心液,心血不足或心氣不足導致心液不藏。因此,有些心髒不好的病人也經常出汗,甚至在疾病急性發作時出汗較多。

身體虛弱、怕冷、愛出汗,如果病程短,受涼感冒後兼有惡寒、惡風、舌苔薄白、脈浮,辨證當屬營衛不和,治療應當調和營衛,采用《金匱要略》中的桂枝加龍骨牡蠣湯方劑。如果汗出而惡風、食少、神疲、便溏、舌苔薄白、脈細,則為肺脾氣虛自汗,應當重視健脾氣補肺氣,方劑可將六君子湯合用玉屏風散。如果有自汗體倦、食少便溏等氣虛證,兼有手足心熱、口幹口苦、舌紅苔黃、脈細數等陰虛有熱病證,屬於氣陰兩虛,方劑可用玉屏龍牡散益氣固表止汗,合用當歸六黃湯瀉火益氣滋陰。如果四肢怕冷,還常天亮時拉肚子、沒精神、脈微細,是典型的腎陽虛,治療宜選用《傷寒論》裏的四逆湯或通脈四逆湯。如果四肢怕冷、麵色無華或淡黃、血常規檢查貧血,則屬於血虛加陽虛,治療要用當歸四逆湯。


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